OSTEOPOROSIS

Una guía práctica  

¿Qué es la osteoporosis? 
La osteoporosis es una enfermedad generalizada del esqueleto, caracterizada por pérdida de masa 
ósea, además de un deterioro de la microarquitectura del hueso, lo que lleva a un incremento en la 
fragilidad propiciando el riesgo de fractura(s). En ocasiones la fractura ya existente (frecuentemente 
aplastamiento de las vértebras) puede considerarse ya una osteoporosis manifiesta, mientras que el 
riesgo de fractura está dado por densidad baja del hueso medida por densitometría. 

 ¿Existen síntomas en esta enfermedad? 
En general es un padecimiento silencioso, sin embargo algunos datos como son la pérdida de 
estatura y el encorvamiento de la columna son prácticamente datos inequívocos de que se ha 
producido aplastamiento de algunas vértebras. En casos avanzados suele presentarse dolor de los 
huesos.             

¿Por qué se desarrolla esta enfermedad? 
El hueso es un tejido que se renueva de manera continua; esto es, se destruye y construye 
constantemente; el problema es que después de cierta edad (después de  los 30 años) la destrucción
del hueso es más acelerada que la formación  de hueso nuevo y en consecuencia se puede 
desarrollar esta enfermedad. Una de las razones principales por lo cual la enfermedad se presenta con
una mayor frecuencia es la expectativa de vida. En 1950 el promedio de vida era de 64 años y 
actualmente es cercano a los 80 años. Esta posibilidad de envejecimiento propicia un deterioro mayor 
del esqueleto.             

¿Qué factores están involucrados en la osteoporosis?             
Existen algunos factores (conocidos como factores de riesgo) que pueden influir en el desarrollo de esta 
enfermedad. Entre éstos podemos mencionar: la herencia, los cambios hormonales, ciertas enfermedades, 
la edad, los hábitos de vida, y otros. Vamos a comentar brevemente sobre ellos.  

LA MENOPAUSIA. 
(En realidad el término correcto de esa etapa de la vida es climaterio) Si una mujer no es tratada durante el
climaterio, la pérdida de masa ósea se acelera en forma muy importante a tal grado que puede perderse un
5% de masa ósea por año. El riesgo se incrementa si la menopausia se presenta de manera precoz, ya 
sea en forma natural o por haberse realizado una extracción quirúrgica de los ovarios. De una u otra forma 
es elemental que la mujer con o sin síntomas propios de la postmenopausia (bochornos, cambios de 
carácter, resequedad vaginal, etc.) reciba un tratamiento que obviamente si es posible y no existen 
contraindicaciones debe ser con estrógenos (orales, transdérmicos, etc.) acompañados o no con un 
derivado de progesterona (esto debe de ser determinado por el médico). De no poderse prescribir estrógenos
existen otras alternativas como la Tibolona y el Raloxifeno. Además de que estos tratamientos previenen la
pérdida de masa del hueso son protectores para el corazón y las arterias. 

ENFERMEDADES.            
Algunos padecimientos como la artritis reumatoide, las enfermedades tiroideas, paratiroideas y suprarrenales
pueden estar asociadas a padecer osteoporosis. 

LA EDAD. 
Se sabe que cuanto mayor es la edad, el riesgo de desarrollar osteoporosis es mayor.            

LOS HABITOS DE VIDA. 
Algunos hábitos de la vida cotidiana como el fumar, ingerir café o bebidas alcohólicas, alimentos con bajas
cantidades de calcio o exceso de proteínas y fibra en la dieta, la falta de ejercicio, etc. incrementan la 
propensión a desarrollar esta enfermedad. 

MEDICAMENTOS. 
Algunos medicamentos, como la cortisona o sus derivados, la sobredósis de hormonas tiroideas y el 
excesivo uso de antiácidos que contengan sales de aluminio,  pueden incrementar la probabilidad de 
desarrollar osteoporosis, si no son utilizados de manera adecuada. 

EL SEXO            
Es muy probable que el hombre forme una mejor calidad de hueso, en sus  primeros 25 años de vida. Por 
otra parte el hombre no está sujeto normalmente  a un cambio brusco en sus hormonas sexuales lo cual
ha provocado que la mujer sea más propensa a la osteoporosis. 

LA CONSTITUCION FISICA. 
Una persona delgada tiene más riesgode padecer osteoporosis que una persona obesa. 

¿Cómo sé si tengo osteoporosis? 
Existen diversas técnicas de diagnóstico que permiten definir con precisión si usted tiene osteoporosis o si
es propensa(o) a tener este padecimiento. Estas técnicas, como la densitometría, sólo pueden ser 
realizadas por personal altamente calificado, para asegurar que el diagnóstico sea el adecuado. Si usted ha 
tenido alguna fractura después de un golpe leve que no ameritará la fractura, se ha encorvado mucho o ha 
disminuido visiblemente de estatura, debe descartarse esta  enfermedad 

¿Existe tratamiento médico para la osteoporosis? 
Actualmente contamos con diversos medicamentos que pueden ayudar importantemente en la prevención y 
el tratamiento de la osteoporosis. El tratamiento más adecuado dependerá de la valoración personal de 
cada paciente. Considere que el tomar suplementos de calcio muchas veces no es suficiente para prevenir o 
tratar la osteoporosis. En general se requiere vitamina D en particular sus derivados calcidiol o calcitriol para 
que el calcio sea absorbido adecuadamente. Dentro de los medicamentos que se usan una vez establecido 
el diagnóstico destacan los bifosfonatos, la calcitonina y el raloxifeno. Valore usted su situación personal, 
considerando cada uno de estos factores. Si tiene alguna duda, CONSULTE A SU MEDICO. Es muy 
importante que no se deje llevar por charlatanes o por opciones alternativas. 
En el directorio de especialistas AMMOM usted podrá verificar los datos de reconocidos médicos mexicanos
especializados en el tratamiento de la osteoporosis.